Un soin « Baby Face » au Thulium, appliqué sur l’ensemble du visage pour atténuer les taches, entre-t-il dans les traitements qu’une esthéticienne suisse peut pratiquer de manière indépendante ?
Pour répondre, il faut comparer les indications réelles des lasers Thulium 1927 nm et Erbium fibre 1550 nm et les confronter aux limites de l’O-LRNIS.
Quelle est la différence entre un laser Thulium 1927 nm et un Erbium fibre 1550 nm ?
Les deux sont des lasers fractionnés non ablatifs, mais le Thulium 1927 nm agit plus superficiellement alors que l’Erbium fibre 1550 nm agit davantage dans le derme.
Les deux technologies produisent dans la peau des microzones de lésions thermiques contrôlées, entourées de tissu relativement préservé, afin de stimuler les processus de réparation et de remodelage.
Leur principale différence réside dans la profondeur à laquelle l’énergie est déposée dans la peau.
Le laser Erbium fibre 1550 nm, également appelé Er:Glass, agit davantage dans le derme. Il est particulièrement étudié pour les rides, les cicatrices atrophiques d’acné, les cicatrices chirurgicales et le remodelage collagénique.
Le laser Thulium 1927 nm possède une absorption plus importante par l’eau, ce qui concentre davantage son action dans l’épiderme et le derme superficiel. Cette caractéristique explique notamment son intérêt pour le photovieillissement superficiel et les lésions pigmentaires.
Les deux technologies possèdent donc des applications communes, mais leurs domaines de prédilection sont différents.
Quelles sont les principales indications du laser Thulium 1927 nm ?
Le Thulium 1927 nm est particulièrement documenté pour les lésions pigmentaires superficielles, les dyschromies et certaines manifestations du photovieillissement.
Une publication scientifique de référence permet de distinguer les domaines d’application dominants de ces deux technologies. Parue en 2025 dans Lasers in Surgery and Medicine, la revue Current Trends and Future Directions of the Dual 1550-nm Erbium Glass Fiber and 1927-nm Thulium Fiber Non-Ablative Fractional Laser System est signée par le Dr Paul M. Friedman, avec Jeffrey S. Dover, Anne Chapas et Abby Jacobson.
Le Dr Friedman est une autorité reconnue en dermatologie laser : il a présidé l’American Society for Laser Medicine and Surgery (ASLMS) en 2022–2023 et reçu le Leon Goldman Memorial Award en 2019. Sa revue a été distinguée comme « Editor’s Choice » de septembre 2025 par cette société savante. Ces éléments en font une référence de premier plan pour comprendre le positionnement clinique des deux longueurs d’onde.
La revue décrit le Thulium 1927 nm comme particulièrement pertinent pour les lésions pigmentaires, les dyschromies et les kératoses actiniques. D’autres travaux cliniques portant sur cette longueur d’onde documentent notamment son utilisation pour les lentigos solaires, le photovieillissement pigmentaire et le mélasma.
Pour l’Erbium fibre 1550 nm, les auteurs mettent notamment en avant les ridules et différentes catégories de cicatrices, qui s’inscrivent dans les applications de remodelage cutané. La publication mentionne aussi son efficacité dans certaines dyschromies : le 1550 nm ne doit donc pas être présenté comme dénué d’applications pigmentaires. D’autres études ont notamment examiné son utilisation dans le mélasma.
Le Thulium est-il un laser pigmentaire ?
Pas au sens physique strict. Contrairement à certains lasers Q-switched ou picoseconde, le Thulium ne cible pas principalement la mélanine. Son énergie est absorbée avant tout par l’eau.
Son action thermique superficielle peut néanmoins améliorer diverses altérations pigmentaires.
Une revue systématique publiée en 2025, regroupant 17 études et 448 participants, rapporte des améliorations de la pigmentation, de la texture cutanée et de certaines cicatrices après traitement au Thulium 1927 nm. Les auteurs soulignent toutefois l’hétérogénéité des protocoles, les limites méthodologiques des études et des récidives dans certains cas de mélasma.
La pigmentation représente donc une application clinique importante du Thulium, sans être son seul domaine d’utilisation.
Le laser Thulium est-il autorisé aux esthéticiennes en Suisse ?
Oui, sous certaines conditions. La longueur d’onde 1927 nm n’est pas, à elle seule, interdite aux esthéticiennes.
L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) précise dans ses questions fréquentes que le laser Thulium fractionné autour de 1920 nm est considéré comme un laser non ablatif.
Il n’est donc pas soumis, du seul fait de sa longueur d’onde, à la réserve médicale applicable aux lasers ablatifs.
Il faut toutefois distinguer deux éléments :
- la classification et les caractéristiques de la technologie utilisée ;
- l’indication pour laquelle le traitement est réalisé.
L’O-LRNIS prévoit notamment, avec l’attestation de compétences appropriée, des traitements pour l’acné, les rides, les cicatrices, les stries et l’hyperpigmentation post-inflammatoire. En revanche, plusieurs applications pigmentaires importantes du Thulium sont soumises à une réserve médicale.
Pour replacer ces exigences dans leur contexte, consultez également notre analyse du cadre O-LRNIS en Suisse.
Quelles taches une esthéticienne peut-elle traiter au laser ?
Dans la liste des traitements accessibles avec attestation de compétences, l’hyperpigmentation post-inflammatoire est la seule catégorie expressément désignée comme indication de correction d’une hyperpigmentation.
À l’inverse, l’OFSP place notamment sous réserve médicale :
- les taches de vieillesse ;
- le mélasma ;
- les kératoses actiniques et séborrhéiques ;
- le vitiligo.
Ces traitements ne peuvent pas être réalisés de manière indépendante par une esthéticienne, même titulaire de l’attestation « Peau et pigmentation ».
Les éphélides ne figurent pas expressément dans la liste des traitements sous réserve médicale. Leur absence de cette liste ne constitue toutefois pas, à elle seule, une autorisation générale de les traiter sans diagnostic préalable.
Les traitements réservés au domaine médical peuvent être réalisés par un médecin ou, dans les conditions prévues par l’O-LRNIS, par du personnel directement instruit travaillant sous sa direction, sa surveillance et sa responsabilité. La simple collaboration avec un médecin ne suffit pas à satisfaire ces conditions.
L’Erbium 1550 nm offre-t-il davantage d’indications accessibles ?
Potentiellement dans la pratique, mais pas parce qu’il bénéficierait d’un régime juridique plus favorable.
Les mêmes règles de l’O-LRNIS s’appliquent aux deux technologies. La différence provient de leurs applications cliniques dominantes.
L’Erbium fibre 1550 nm est largement documenté pour des traitements de remodelage dermique, notamment les rides et les cicatrices. Il possède également des applications dans les stries et d’autres irrégularités de relief.
Ces indications correspondent à plusieurs catégories de traitements expressément prévues par l’O-LRNIS pour les titulaires de l’attestation appropriée.
Le Thulium peut également traiter certaines de ces indications. Cependant, une part importante de son positionnement dermatologique repose sur des lésions pigmentaires qui, en Suisse, relèvent du domaine médical.
Pour une esthéticienne, le spectre des traitements réellement exploitables peut donc être plus favorable à une technologie principalement orientée vers le remodelage dermique.
Un traitement « Baby Face » au Thulium est-il autorisé sur l’ensemble du visage ?
Il n’existe pas de réponse générale fondée uniquement sur le nom commercial du protocole. Ce sont les indications réellement visées qui déterminent la situation réglementaire.
Les protocoles commercialisés sous des noms tels que « Baby Face », « Baby Glow », « Glass Skin » ou « Brightening » peuvent associer plusieurs objectifs : améliorer la texture, réduire les irrégularités superficielles et atténuer la pigmentation.
Mais une appellation commerciale ne constitue pas une indication réglementaire.
Un même visage peut présenter simultanément des cicatrices d’acné, des ridules, une hyperpigmentation post-inflammatoire, des lentigos solaires et un mélasma. Or ces altérations n’ont pas toutes le même statut réglementaire.
Lorsqu’un traitement Thulium est appliqué sur l’ensemble du visage avec pour objectif principal d’améliorer la pigmentation, il faut donc déterminer quelles altérations sont réellement visées.
Si l’objectif est de traiter des taches de vieillesse ou un mélasma, ces indications restent sous réserve médicale, même lorsque le protocole est présenté comme un soin global du teint.
Une seconde situation est plus difficile à interpréter : celle d’un traitement plein visage destiné principalement à améliorer les rides ou la texture, mais exposant également des lésions pigmentaires sous réserve médicale.
À notre connaissance, les publications officielles de l’OFSP ne tranchent pas expressément cette situation particulière.
Il ne serait donc pas justifié d’affirmer que tous les traitements Thulium plein visage sont interdits. Cependant, on ne peut pas non plus présumer que la dénomination « Baby Face » ou « Skin Quality » suffit à rendre le protocole conforme.
Plus la promesse principale d’un traitement plein visage repose sur la correction pigmentaire, plus la question des indications effectivement autorisées devient déterminante.
Le laser Thulium peut-il favoriser la pénétration de principes actifs dans la peau ?
Oui. Certains protocoles utilisent le Thulium fractionné pour augmenter temporairement la perméabilité cutanée et favoriser la pénétration de substances appliquées après le laser.
Cette approche est connue sous le terme scientifique de Laser-Assisted Drug Delivery (LADD), ou délivrance cutanée de substances assistée par laser.
Le mécanisme repose sur la formation de microzones de lésions thermiques, appelées Microthermal Treatment Zones (MTZ).
Selon les paramètres utilisés, la formation de ces MTZ peut entraîner une perturbation de la couche cornée, une modification de la fonction barrière et, dans certaines conditions, la formation de micropores ou de microcanaux.
Une étude publiée en 2025, utilisant la tomographie en cohérence optique, a montré que les effets tissulaires du Thulium 1927 nm pouvaient aller de modifications thermiques non ablatives à de véritables effets microablatifs, selon les paramètres et les pièces à main employés.
Ces observations microscopiques n’annulent pas la classification générale publiée par l’OFSP, qui considère le Thulium fractionné autour de 1920 nm comme non ablatif. Elles invitent cependant à vérifier, pour l’appareil et les paramètres effectivement utilisés, que le protocole reste compatible avec cette classification et avec les indications autorisées.
Il serait toutefois incorrect de considérer que tous les traitements Thulium produisent systématiquement des canaux ouverts traversant l’épiderme.
La littérature confirme néanmoins que la facilitation de la pénétration cutanée constitue une application techniquement documentée de certains protocoles laser fractionnés au Thulium.
Que prévoit la réglementation suisse concernant la pénétration d’actifs ?
Le 13 octobre 2025, un panel d’experts réunissant notamment Swissmedic, l’OFSP et l’Association des pharmaciens cantonaux a publié un aide-mémoire destiné au secteur cosmétique.
Les autorités y précisent qu’un produit cosmétique ne doit pas pénétrer plus profondément que l’épiderme. Le fabricant doit pouvoir démontrer que le produit est prévu pour cette application, que son utilisation respecte cette limite et qu’aucun effet médical n’est recherché ou revendiqué.
Lorsque des produits sont destinés à pénétrer plus profondément, leur qualification et leur utilisation relèvent des exigences applicables aux catégories réglementaires appropriées, notamment aux médicaments et aux dispositifs médicaux.
Cette prise de position ne constitue pas une décision spécifique concernant les lasers fractionnés.
Elle attire néanmoins l’attention sur une distinction essentielle : un sérum cosmétique destiné à une application cutanée ordinaire n’est pas automatiquement approprié pour un protocole visant à augmenter sa pénétration dans les tissus.
L’utilisation de substances après un laser fractionné doit donc être évaluée en fonction de la destination prévue des produits, de leur documentation, de la pénétration recherchée et des conditions réglementaires applicables.
La présence d’une attestation de compétences O-LRNIS ne constitue pas, à elle seule, une autorisation générale d’administrer des substances dans les tissus.
Pour une esthéticienne, cette vérification est particulièrement importante si l’offre commerciale repose sur l’association du laser à des ampoules, sérums ou cocktails d’actifs.
Pourquoi l’Erbium fibre 1550 nm peut-il être particulièrement intéressant pour une esthéticienne ?
Parce que ses applications dominantes sont davantage centrées sur le remodelage dermique, les rides, les cicatrices et les stries, dont plusieurs correspondent à des catégories de traitements accessibles avec l’attestation de compétences appropriée.
Pour une esthéticienne indépendante en Suisse, un laser doit être évalué non seulement pour ses performances, mais aussi pour l’étendue des traitements qu’il permet réellement de proposer.
Le laser Erbium fibre 1550 nm présente un positionnement particulièrement cohérent autour du remodelage dermique non ablatif.
Les cicatrices atrophiques d’acné, les rides et les stries sont des applications étudiées pour des lasers de cette famille et correspondent à des catégories de traitements prévues par l’O-LRNIS, à condition que la destination prévue de l’appareil, les paramètres et les qualifications de l’opérateur permettent effectivement le traitement concerné.
L’amélioration de la texture ou de l’apparence des pores peut également faire partie des résultats recherchés. Ces expressions ne constituent toutefois pas, à elles seules, des indications réglementaires autonomes.
L’Erbium fibre peut ainsi permettre de construire une offre centrée sur plusieurs applications structurelles de la peau, sans dépendre principalement du traitement de lésions pigmentaires soumises à une réserve médicale.
Cette orientation ne dispense ni de vérifier les indications propres à l’appareil, ni de respecter les conditions d’utilisation et les qualifications requises. Elle peut néanmoins représenter un avantage concret pour une pratique esthétique indépendante.
Le choix du laser se limite-t-il à sa longueur d’onde ?
Non. Deux lasers utilisant la même longueur d’onde peuvent offrir des performances très différentes selon leur conception.
Deux appareils utilisant la même longueur d’onde peuvent se distinguer considérablement par leur qualité de faisceau, leur stabilité, leurs paramètres et la manière dont l’énergie est distribuée dans les tissus.
La précision du scanner, l’homogénéité des microzones thermiques et la maîtrise de l’énergie délivrée sont également des critères importants.
C’est notamment cette approche qui guide la sélection des technologies proposées par Swiss Clinitech.
Notre laser fractionné Erbium fibre 1550 nm, Renuva, associe une source laser à haute qualité de faisceau et un scanner dynamique destiné à contrôler la distribution de l’énergie.
Ces critères techniques doivent être examinés avec les autres éléments essentiels d’un investissement professionnel : fiabilité, maintenance, SAV, adéquation aux traitements proposés et coût dans la durée. Nous développons cette méthode dans notre guide consacré au choix d’un appareil esthétique professionnel.
Quel laser fractionné choisir pour son institut en Suisse ?
Pour une esthéticienne indépendante, le choix le plus pertinent n’est pas nécessairement le laser offrant le plus grand nombre d’applications dermatologiques, mais celui dont les principales indications correspondent aux traitements qu’elle peut réellement proposer.
Le Thulium 1927 nm et l’Erbium fibre 1550 nm sont deux technologies dermatologiques intéressantes, mais leur intérêt pour une pratique esthétique indépendante n’est pas nécessairement équivalent.
Le Thulium possède un positionnement clinique important dans les traitements pigmentaires superficiels et certaines applications de pénétration assistée d’actifs. Or plusieurs de ces indications ou protocoles exigent une vigilance réglementaire particulière en Suisse.
L’Erbium fibre 1550 nm offre une orientation davantage centrée sur le remodelage dermique, les rides et les cicatrices, avec plusieurs applications correspondant directement aux catégories de traitements couvertes par les attestations de compétences appropriées.
Le choix pertinent n’est donc pas nécessairement celui de la technologie offrant le plus grand nombre d’applications dermatologiques, mais celui dont les principales indications correspondent aux traitements que l’on pourra réellement pratiquer.
Chez Swiss Clinitech, nous considérons que cette adéquation doit être examinée avant tout investissement, au même titre que les performances techniques, la fiabilité, la formation et le service après-vente.
À quoi bon investir dans une technologie si vous ne pouvez pas en exploiter les principales indications ?
Entre promesses commerciales, réalité scientifique et réglementation suisse, le meilleur choix n’est pas toujours le plus évident. Chez Swiss Clinitech, nous allons au-delà des fiches techniques pour vous aider à identifier les traitements réellement exploitables et à investir dans une technologie qui développe votre activité, plutôt que de limiter vos possibilités.
Sources et références
- Friedman P. M., Dover J. S., Chapas A. et Jacobson A. (2025). Current Trends and Future Directions of the Dual 1550-nm Erbium Glass Fiber and 1927-nm Thulium Fiber Non-Ablative Fractional Laser System. Lasers in Surgery and Medicine, 57(7), 561–570. Publication scientifique ; présentation ASLMS (« Editor’s Choice »).
- Modena D. A. O. et al. (2025). Thulium laser (1927 nm) for dermatological conditions: a systematic review. Lasers in Medical Science. Consulter la revue.
- Wenande E. et al. (2025). Imaging 1927 nm Fractional Thulium Laser-Tissue Interactions: A Spectrum of Nonablative to Ablative Effects. Journal of Cosmetic Dermatology. Consulter l’étude.
- Wang J. V. et al. (2022). Key parameters of non-ablative fractional laser pretreatments for enhanced topical uptake. Journal of Cosmetic Dermatology. Consulter la publication.
- Swissmedic, OFSP, OSAV, Association des pharmaciens cantonaux et Association des chimistes cantonaux (13 octobre 2025). Aide-mémoire pour le secteur de la cosmétique – Produits à administration parentérale sans destination médicale, notamment la partie relative au microneedling. Publication officielle Swissmedic.
- Office fédéral de la santé publique. O-LRNIS, annexe 2, Aide à l’exécution — section 2 (édition de septembre 2026), et FAQ relatives aux traitements, attestations et réserves médicales. FAQ de l’OFSP ; Aide à l’exécution 2026 (PDF).
Analyse Swiss Clinitech – Ivan Adam
Depuis 2008, Swiss Clinitech accompagne les professionnels de l’esthétique dans le choix, l’utilisation, la maintenance et l’évaluation des technologies esthétiques professionnelles.
Cet article présente une analyse scientifique et réglementaire destinée aux professionnels. Il ne constitue ni un avis médical ni une interprétation juridique contraignante de l’O-LRNIS. Il compare des catégories technologiques et ne vise aucun appareil ou fabricant en particulier. Les possibilités d’utilisation dépendent notamment de la destination prévue du dispositif, de ses instructions, des indications effectivement traitées et des qualifications de l’opérateur. En cas d’incertitude, une clarification auprès de l’autorité compétente est recommandée.
Les informations présentées dans cet article reflètent les connaissances scientifiques et les dispositions réglementaires applicables à la date de sa publication. Cette date est consultable dans les données structurées de la page (champ « datePublished »), accessibles dans son code source. Ces informations sont susceptibles d’évoluer.
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